বাবার রক্তের গ্রুপ | StudyinGynae

ক রুগীর প্রথম বাচ্চা জন্মের পর মারা গেছে, বাচ্চা হয়েছিল সিজারে। এবার ব্যথা উঠিয়ে এসেছে। অবস্থা খারাপ। কাগজপত্র কিছুই সাথে নেই। অপারেশনের প্রস্তুতি চলছে, বার বার জিজ্ঞেস করেও, রক্তের গ্রুপ জানা গেলনা। রিপোর্ট হাতে নিয়ে দেখা গেল, মা নেগেটিভ।
এখন, বাবার গ্রুপ কি জানতে চাওয়া খুব হাস্যকর হবে। মা ব্যথার চোয়ে বলতেই পারছেনা ব্যথা শুরু হয়েছে কখন, পানি ভেঙেছে নাকি না।
বাংলাদেশের খুব কমন চিত্র। মায়ের চেক-আপের সময় আপনি টেস্ট লিখে দিবেন, কিন্তু মা নিজের টেস্ট গুলিও ঠিকমত করাবে না।
আমি বসেছিলাম pg in Rh negative mother নিয়ে।
বরাবরের মত প্রথমেই ধাক্কা খাই, Rh negative যেন কি?
এটা জানতে হলে, প্রথমেই পরিচয় করিয়ে দিতে হবে, D এর সাথে। D for DON. টেক্কা। তাস খেলা আমি ভাল জানিনা, তবে দেখি, টেক্কা বলে যে একটা কার্ড আছে, তার সামনে কেউ পাত্তা পায়না। আমাদের D ও তাই।
D আছে? - সে (+ve)
D নাই? - সে (-ve)
Dটা কি?- antigen
কই থাকে?- RBC র গায়ে।
রক্তের serum এ কি antibody আছে?
ওরে বাবা,antibody কোত্থেকে আসবে?
Rh grouping এ antibodyরর কোন ভূমিকাই নাই
D আছে কি নাই সেইটাই মুখ্য।

d? ছোট d? এর কোন দাম নাই?
না। যদি কেউ। Dd হয়, তাহলে সে পজিটিভ
dd?------ সে negative



কথা বলছি ১ম chromosome নিয়ে। chromosome 1
এখানে দুইটা জিন থাকে। Rh Cc,Ee আর RhD. এই জায়গার নাম Rh locus বা D locus.

antigen একটা প্রোটিন, যেটা থাকে RBC membrane এ। কোন প্রোটিন কই থাকবে, সেটা নির্ধারণ করবে জিন। chromosome1 এর D locus এ থাকে দুই জিন, RhD (শক্তিশালী) আর Rh Cc,Ee.
ক্রোমোজোম থাকে জোড়ায়। অর্থাৎ জিন থাকবে pair এ
(+)ve এর pair হল
CDe- - cde
CDe- - CDe
CDe- - cDE

ignore all C and e, u can see the D.



ধরি, মা নেগেটিভ, বাবা পজিটিভ
তাহলে বাচ্চা কি হবে?

মা নেগেটিভ, dd
বাবা পজিটিভ, heterogygous, (এটাই কমন, heterogygous পজিটিভ মানুষই দুনিয়ায় বেশি,প্রায় ৬০%) Dd
বাচ্চারা হবে Dd, dd
অর্থাৎ পজিটিভ হওয়ার চান্স 50-50
মা নেগেটিভ dd
বাবা পজিটিভ, হোমোজাইগাস DD
বাচ্চা 100% ক্ষেত্রে পজিটিভ

তাহলে বাবার গ্রুপিং আর জেনেটিক বিশ্লেষণ করা হলে কত ভাল হত। আগে ভাগেই বলা যেত, বাচ্চা কি হবে
কিন্তু এত কিছু করা কি দরকার আছে?
বাবা পজিটিভ কিনা আগে জানা থাকলেই হল।
কারণ বাবার জেনেটিক্স যাই হোক, বাচ্চা পজিটিভ হতে দেখা যায় overall 60% case এ


alloimmunisation আর isoimmunisation একই কথা?!!
allo মানে different, iso মানে একই।
immunisation মানে তো প্রতিরোধ।

definition হল'
"" production of immune antibody""
কার বিরুদ্ধে?
red cell antigen এর বিরুদ্ধে
red cell কোত্থেকে আসল?
donor-অন্য মানুষ,বাবা যদি Rh (+ve) হয়
অর্থাৎ same species এর different individual
same species---- মানে iso
different individual --- মানে allo
ইউরেকা!! দুইটা একই শব্দ!!

 [theory : D.C Dutta textbook of obs]
[photo source: internet]