গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড গ্রন্থি : normal thyroid function in pregnancy: StudyinGynae

মায়ের পেটে থাকা অবস্থায় বাচ্চার থাইরয়েড গ্ল্যান্ড কাজ করতে ৩মাস লাগে
 ( hypothalamo-pituitary-thyroid axis)
এই তিন মাস বাচ্চার থাইরয়েড হরমোন প্রয়োজন।

কোত্থেকে পাবে?- মা পাঠাবে।
খুব ক্ষুদ্র কিন্তু প্রয়োজনীয় পরিমাণে প্রথম তিন মাস মাম্মি তাকে T4 পাঠাবে।

এই T4 কি করবে?
-early fetal growth এবং early brain development করাবে।

(T4 toT3 mono de iodination)

এছাড়া pregnancy duration বাড়ার সাথে সাথে মা + বাচ্চার net oxygen consumption বাড়ে।
অর্থাৎ metabolism বাড়াতে হবে
আমরা জানি thyroid hormone metabolism নিয়ে কাজ করে। বাড়ায়।

মায়ের T4 এর daily demand বাড়তে থাকে। তবে ৫মাসে এসে একই হারে T4 লাগে মায়ের (plateau at 16-20wk)

প্রেগন্যান্সির হরমোন oestrogen করে কি, thyroid hormone এর binding protien (TBG) বাড়ায় দেয়।
ফলে T4, T3  bound হয়ে ঘুরে বেড়ানোর যানবাহন পায়। ফলে total T4,total t3 বাড়লেও FT4, FT3 বাড়েনা। মা থাকে euthyroid

pregnancyর আরেক কর্মী হরমোন হল hCG.তার আরেক নাম হল chorionic thyrotropin. মানে সে যখন আছেই, তখন মায়ের থাইরয়েড বড় বানাতে আর অত কাহিনী করে মায়ের TSH বাড়ানোর দরকার কি?
অর্থাৎ মায়ের TSH low ই থাকে
কিন্তু কর্মী hCGর জন্য থাইরয়েড হয়১৮% পর্যন্ত। (hyperplasia) যদিও মায়ের গলা palpate করে থাইরয়েড আমরা বড় পাবোনা।

T4, T3 placenta cross করে, TSH ও খুব minimally cross করে,  কোথাও কোথাও লিখা TSH cross করেনা,
কিন্তু এদের বস TRH ঠিকইplacentae cross করে। যদিও fetal thyroid এর উপর সে কোন বসগিরি করেনা।

আর কি কোন মহাশয় আছেন, থাইরয়েড সংক্রান্ত,  যিনি মনের ইচ্ছাখুশি মতন placenta cross করে বাচ্চাতে ঢুকে যেতে পারেন?
-আছেন। আয়োডিন।

মা মুক্ত হস্তে আয়োডিন সাপ্লাই দেয়। আর কিডনীও আয়োডিন বের করে দিতে থাকে। তাই মায়ের শরীরে আয়োডিন কমে যেতে থাকে।
অন্যসময় ১০০ মাইক্রো গ্রাম হলেও প্রেগন্যান্সিতে মায়ের আয়োডিন দরকার তাই ২০০।

কোন কোন খাবারে আয়োডিন আছে?
দুধ, কড মাছ। চিংড়ি, আয়োডিনযুক্ত লবণ, খোসা সহ আলূ বেক করা হলে, শীম এ।

আয়োডিন বাচ্চার শরীরে ঢুকার পর কি হয়
- বাচ্চার থাইরয়েড একে concentrated করে থাইরয়েড হরমোন বানানো শুরু করে।

কিন্তু বেশি আয়োডিন যাওয়াও খারাপ। তাহলে বাচ্চার ঘ্যাগ (goiter) বা hypothyroidism হতে পারে

এই যে বেশি বেশি থাইরয়েড হরমোন থাকে জন্মের আগে, বাচ্চার শরীরে, সেটা জন্মের সাথে নাটকীয় ভাবে কমে নরমাল হয়ে যায়। বিশেষ করে পূর্ণ সময়ের নবজাতক এই ক্ষমতা রাখে। আর জন্মের ঘন্টার মধ্যে থাইরয়েড হরমোন নরমাল হওয়া খুব খুব দরকার মস্তিষ্ক এবং বুদ্ধিমত্তার বিকাশের জন্য।

[current, dutta, internet]
[photo source: internet]