গর্ভাবস্থায় Hypertension | StudyinGynae

গর্ভাবস্থায় ব্লাড প্রেশারের গন্ডগোল একটা common ঘটনা, প্রায়ই দেখা যায়। প্রেশারের এই সমস্যা আগে থেকেই হয়ত ছিল (pre-existing) বা গর্ভাবস্থায় প্রথমবার দেখা দিতে পারে। এই সমস্যা মা এবং বাচ্চা দুইজঙ্কেই ঝুঁকির মধ্যে ফেলে।  

গর্ভাবস্থায় মা কে ফলো–আপে না রাখলে এই সমস্যা ততদিন ধরা পড়বেনা, যতদিন বড় ধরণের কোন জটিলতা না তৈরী হয়।

কখন মা কে Hypertensive বলব?

প্রেশার যদি >140/90 হয়, ছয় ঘন্টা পর আবার মাপা হলে এমন বেশিই পাওয়া যাবে

মায়ের

    আগের BP জানিনা,     তখন BP> 140/90

    আগের BP জানি,     তখন আগের (systolic+ 30) হলে, বা আগের (diastolic+15) হলে

 আগের MAP জানি,     এখন যদি তার চেয়ে 20 বাড়ে

 আগের MAP জানিনা,   তাহলে এখনের MAP যদি 105 হয়

কোন position এ প্রেশার দেখব?

রুগী শুয়ে থাকবা 45’ angle এ,কাত হয়ে, ডান হাতে মাপব, মেশিনের calf  থাকবে heart levelএ। out door রুগীর ক্ষেত্রে বসিয়েও প্রেশার দেখা যাবে।

Diastolic pressure হল korottkoff V , মানে normally যে আমরা muffling sound (IV) কে ধরি, HTN suspect হইলে disappearance (V)  কে নিতে হবে

MAP  (Mean Arterial Pressure) কি?

কিছুইনা, একটা systolic আর দুইটা diastolic pressure এর গড় [sys+( dias*2)}/3

Pre-eclampsia-র earliest manifestation হল শরীর ফুলে যাওয়া, হাতে পায়ে মুখে পানি আসা oedema

Pregnancy তে অল্প পানি এম্নেই আসে, কখন এইটাকে pathological বলব?

-   যদি ১২ ঘন্টা complete bed rest এ পায়ের নিচে বালিশ দিয়ে রুগীকে রাখার পরও পায়ে pitting oedema থাকে

-   অথবা

      ১সপ্তাহে ১পাউন্ডের (০'৪৫৩ কেজি বলা যায় আধা কেজি)র বেশি আর 

        ১মাসে ৫ পাউন্ডের (২.২৬ কেজি, বলা যায় ২ কেজির বেশি) 

 বাড়লে সন্দেহ করতে হবে, ব্লাড প্রেসারে ঝামেলা নেই তো?

(photo source: internet)